米托坦(Lysodren)作为一种治疗肾上腺皮质癌的药物,在中国已经上市。肾上腺皮质癌是一种恶性肿瘤,对患者的健康和生活质量造成了严重影响。米托坦能够通过抑制肾上腺皮质激素的合成来抑制肿瘤的生长和转移,从而为患者提供了希望。
在服用米托坦的患者中在休克或严重创伤的情况下会出现肾上腺危象,对休克的反应会受到影响。给予氢化可的松,监测休克症状的加重,停用米托坦直至恢复。
接受米托坦治疗的患者会出现中枢神经系统毒性,包括镇静、嗜睡和眩晕。米托坦血浆浓度超过20mcg/ml毒性发生率更高。
使用米托坦治疗可导致肾上腺功能不全。根据临床需要进行类固醇替代治疗。测量游离皮质醇和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平,以实现最佳类固醇替代。
(1)孕妇服用米托坦会对胎儿造成伤害。妊娠期间接触过米托坦的患者可能会出现异常妊娠结果,如早产和早期妊娠流产。
(2)告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议具有生育能力的女性在使用米托坦治疗期间和停止治疗后,只要能检测到米托坦血浆水平,就应采取有效的避孕措施。
有报告称,绝经前服用米托坦的患者出现卵巢大囊肿,通常为双侧和多发性。这些囊肿引起的并发症也有报道,包括附件扭转和出血性囊肿破裂。在某些病例中,停用米托坦后情况有所好转。建议女性患者在出现阴道出血和/或盆腔疼痛等妇科症状时就医。